99精品一区二区三区无码吞精,1313久久国产午夜精品理论片,久久人人爽人人爽人人片AV高请 ,中国老熟女重囗味HDXX

CytoSorb®（CytoSorb®,CytoSorbents Inc，新澤西州，美國）設(shè)備是一種直接血液灌流的濾芯，在生物相容性和易用性方面一再顯示出高安全性。它由聚苯乙烯二乙烯基苯和聚乙烯吡咯烷酮共聚物組成，目標(biāo)分子在5-50 kDa范圍內(nèi)，包括多種細(xì)胞因子的分子質(zhì)量。根據(jù)美國食品和藥物管理局的說法，使用CytoSorb®}的治療可以延長到24小時，因為即使在這樣延長的治療時間內(nèi)，溶質(zhì)溢出是可以忽略不計的。據(jù)報道，吸附劑飽和度在12小時左右達(dá)到最大效果。推薦的血流量為150-500 mL/min，該設(shè)備可作為獨(dú)立治療或與CRRT聯(lián)合使用。該藥筒還可用于體外膜氧合（ECMO）或體外循環(huán)。在這種情況下，應(yīng)將CytoSorb®}置于回路的主要流量元件中，正如目前對血液濃縮器所做的那樣，并建議進(jìn)行流量監(jiān)測（≤700 mL/min）。盡管一些病例系列顯示了有希望的結(jié)果，但至少有4項隨機(jī)試驗沒有顯示任何死亡率方面的益處，兩項前瞻性研究（配對對照和隨機(jī)試驗）描述了潛在的危害（表2）。根據(jù)上述研究，CytoSorb®并不顯著影響因心臟手術(shù)、感染性敗血癥或COVID—19而出現(xiàn)高炎癥體征的成年危重病患者的抗利尿激素需求量、測量的細(xì)胞因子水平、器官功能障礙和死亡率。為了回應(yīng)上述研究的結(jié)果，最近的一篇社論公開批評德國對CytoSorb®療法的公共資助，強(qiáng)調(diào)缺乏令人信服的文獻(xiàn)支持其有效性和不合理的成本。幾個最近的報告描述了血液吸附在兒科的使用。DH-PMX和CytoSorb®已安全地用于感染性休克、噬血淋巴組織細(xì)胞增多癥和多器官衰竭（MOF），但目前尚無兒童隨機(jī)試驗計劃。大型前瞻性數(shù)據(jù)庫將需要更多的信息。CytoSorb®已被用于顯著有效地降低兒童和成人的血清膽紅素和肌紅蛋白濃度，顯示其作為治療不同形式肝功能衰竭和橫紋肌溶解癥患者高膽紅素血癥的工具的潛力。