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聚苯乙烯纖維和多粘菌素B（PMX）® （東麗醫(yī)療株式會(huì)社）。已經(jīng)在日本和歐洲上市，用于在膿毒癥和感染性休克期間清除內(nèi)毒素。PMX血液灌流（PMX-hp）開始后數(shù)分鐘內(nèi)內(nèi)毒素水平下降。治療需要2小時(shí)的血液灌流和肝素抗凝，提供完整的治療，無(wú)循環(huán)凝血，血流量在80—120ml/分鐘。PMX HP在64例感染性休克患者中的首次隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（EUPHAS）腹腔內(nèi)革蘭氏陰性菌感染顯示血流動(dòng)力學(xué)（平均動(dòng)脈壓、兒茶酚胺劑量）、呼吸功能改善、膿毒癥相關(guān)器官衰竭評(píng)分和死亡率。第二個(gè)試驗(yàn)（腹部）包括243例感染性休克型腹膜炎患者：在這項(xiàng)研究中，患者根據(jù)是否存在腹部感染隨機(jī)分組，無(wú)論是否存在革蘭氏陰性菌。研究報(bào)告顯示PMX HP組的27%的死亡率與常規(guī)組的19.5%死亡率之間沒(méi)有顯著差異。然而，由于對(duì)照組死亡率低，研究組完成干預(yù)的患者比例低，這項(xiàng)研究受到質(zhì)疑。最后，第三項(xiàng)大型隨機(jī)、雙盲、對(duì)照試驗(yàn)（幼發(fā)拉底）發(fā)現(xiàn)，這種療法并不能降低死亡率。（未完待續(xù)......）