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用任何不具有高度特異性的技術(shù)進行血液凈化和血液灌流的一個合乎邏輯的問題是，它將保護性溶質(zhì)的去除（例如，抗生素或抗炎物質(zhì)、保護性細(xì)胞因子、氨基酸、大量和微量營養(yǎng)素以及其他循環(huán)的潛在保護性代謝物）。這種清除可能在與毒素清除的數(shù)量一樣重要。然而，在主要的毒性狀態(tài)下，主流觀點是毒素的積累可能超過保護性分子的積累。因此，任何廣泛的清除技術(shù)都會清除比保護性分子更多的有毒物質(zhì)。目前仍不清楚這種范式是否真實。這種不確定性源于我們對這些保護性分子的了解非常有限。在膿毒癥中，我們目前理解的唯一具有保護作用的分子是抗菌藥物。然而，雖然不同形式的腎臟替代治療存在廣泛的清除數(shù)據(jù)，但在血液灌流過程中清除抗生素和抗真菌藥物的數(shù)據(jù)卻很少或沒有。